miercuri, 9 februarie 2011

Batu ginjal penyakit. Manifestasi klinikal. Diagnosis. Perubatan.


Sesuatu yang ingin tahu: Keluarga WAZZUB secara percuma

Definisi.
Batu ginjal penyakit (nefrolisiasis) adalah penyakit yang terjadi dengan pembentukan konkresi (batu) di pelvis ginjal dan cawan, yang boleh menyebabkan aduan daripada perubahan pesakit di lokasi di baskom, tapi terutama umum dalam masa peralihan menuju ureter ke urin (kencing) ekskresi kandung kemih dan urethra (uretra) Namun demikian, laten (tanpa gejala) membentuk adalah 4 kali lebih .. Hal ini terjadi paling sering di negara-negara dengan panas, iklim kering, Bulgaria zon endemik (iaitu penyakit yang umum) dan menganggap bahawa 2% daripada penduduk yang sakit setahun.
Frekuensi adalah sama pada kedua-dua jenis kelamin tetapi lebih jarang pada anak-anak.
Keterangan nefrolisiasis sejak zaman kuno dalam tulisan-tulisan Hippocrates, Galen dan Ibnu Sina Tselzius. batu ginjal telah ditemui di mumia 7,000 tahun yang lalu di Egiped.

Punca dan klasifikasi.
urin muzik adalah tidak batu, walaupun urin adalah penyelesaian jenuh, kerana peranan substansi yang disebut koloid pelindung, namun perubahan konsentrasi biasa dan keadaan keasidan untuk kristalisasi terjadi sekitar sel radang, benda asing, bakteria, pengelupasan sel epitel, fibrin dan pembekuan darah dari jenis-jenis batu ginjal, menurut komposisi kimia:

I. anorganik.
1.Kaltsievo-batu oksalat.
Mereka adalah padat, oren atau coklat (bahkan hitam jika ada hematuria, darah dalam urin), dengan duri, rentgenopozitivni (lihat yang biasa X-ray) dan akaun untuk sekitar 60% dari semua batu ginjal.
2.Kaltsievo fosfat batu.
Adakah keputihan, lembut dan rapuh dan cenderung untuk membentuk dalam bentuk cetakan dari struktur di mana utayavat.Pochti selalu disertai oleh jangkitan buah pinggang dengan mikrob yang disebut Proteus (Proteus), yang menyebabkan basa (mengurangkan keasidan) urine dan 20-23% dari batu ginjal.
Aku I. Organik.
1.Uratni batu.
Mereka biasanya kuning dengan permukaan halus lebih lembut dari organik dan merupakan sekitar 15% dari semua batu ginjal.
2.Other-cystine, xanthine ...
faktor predisposisi untuk terjadinya nefrolisiasis adalah: iklim yang hangat dan kering, kelangkaan air, kelainan bawaan pada saluran kemih menyebabkan retensi urin, penyakit neurogenik, luka, penyakit endokrin, hiperparatiroidisme (kelenjar paratiroid yang terlalu aktif), tirotoksikosis (penyakit Graves atau meningkat kelenjar tiroid), gout (peningkatan kadar asam urat dalam darah), jangkitan saluran kencing, penyakit memerlukan rehat panjang, patah tulang, lumpuh, penyakit dalaman yang teruk, gangguan gizi dan keseimbangan vitamin-kekurangan dan vit.A vit.S, kelebihan vitamin D, hiperkalsiuria idiopatik dan hiperfosfaturiya (urin kalsium tinggi dan fosfat), rakhitis ginjal, ubat-ubatan penyalahgunaan, sulfonamid, klimaks, dll ...

Manifestasi klinikal.
penyakit batu ginjal mungkin waktu yang tidak lama gejala dan kebetulan X-ray atau ultrasound (USG) pemeriksaan untuk mendirikan babretsite.V batu dalam kes seperti itu nefrolisiasis zalatentna.
Menyakitkan berbentuk perjalanan penyakit batu ginjal, khususnya bermanifestasi kolik krisis-menyakitkan-ginjal dengan gejala dramatik: nyeri pinggang akut rendah, biasanya pada satu sisi saja, dengan pengeboran di alam, dengan iradiasi dalam perjalanan ureter (kencing) ke daerah inguinal dan alat kelamin, menyengat dan terbakar pada saat buang air kecil, sering buang air kecil, urin gelap kerana hematuria (darah dalam terjadinya urin dalam menggaruk pada lapisan hujung tajam batu, paling sering pada oksalat kalsium), kembung, mual dan muntah, sedikit peningkatan suhu badan, denyut nadi lambat, berpeluh, mempengaruhi rasa sakit dan mengurangkan gerakan tubuh ketika memasukkan benjolan kecil greyka.Pri dalam rasa sakit dan penderitaan ginjal pravokira bersabar dan respons dengan segera.
Di hadapan jangkitan buah pinggang tambahan, nyeri dapat bilateral, dengan suhu tinggi dan kekeruhan urine kerana adanya nanah dalam urin (pyuria).

Diagnosis.
Hal ini didasarkan pada penelaahan data, maklumat mengenai segala nyeri punggung dahulu, darah dalam urin, membuang batu saat buang air kecil yang terdengar sebagai pon di toilet (dalam kes seperti dikatakan bahawa pesakitnya sedang "marah" diagnosis ), data dari pemeriksaan ultrasonografi (USG) dan polos X-ray, urography (intravena X-ray dengan kontras dimasukkan ke dalam darah, yang dikumuhkan dalam urin), CT (scanner) dan MRI (NMR). Dianjurkan untuk menyemak kimia komposisi setiap batu dilemparkan dalam buang air kecil dalam rangka untuk mengenal pasti jenis, dan untuk tujuan ini disarankan pesakit untuk buang air kecil di mahkamah nyakakaav dalam perjalanan dari kolik ginjal.
Dalam prakteknya, diagnosis yang paling sering ditempatkan di USG (ultrasound), meskipun dalam kajian ini boleh melangkau kehadiran mikrolitiaza (apa yang disebut "grit"). Sangat umum pada kolik ginjal dengan ureterolitiaza (batu kemih) di sebelah kanan diperlukan untuk membezakan penyakit dari usus buntu akut kolik operatsiya.Chesto memerlukan akan ginjal di sebelah kanan boleh bingung dengan kolik empedu biasanya terjadi tepat podrebrie, pravokira akan dari makan lemak dan makanan yang digoreng, telur, kubis, dll tapi sering menghasilkan rasa sakit di pinggang kanan kes telah oblast.Imal ketika kolik renal kiri berjaya ditiru Pankreatitis akut (radang pankreas), yang namun berjalan dramatik dengan gencarnya. muntah dan kesulitan dipengaruhi oleh protivobolkovo rawatan standard.
Kadang-kadang anda mempunyai penyakit batu ginjal untuk membezakan dari penyakit ginjal lain yang terjadi dengan hematuria (darah dalam urin), buah pinggang polikistik (rongga beberapa di ginjal diisi dengan urin), tuberkulosis ginjal, dll ...

Komplikasi.
Komplikasi yang paling umum penyakit batu ginjal pielonefritis akut dan kronik (radang pelvis ginjal). Di samping itu, mengarah ke pembangunan abses ginjal dan paranefritichen (rongga dengan nanah) pionefroza (mengisi seluruh ginjal dengan nanah yang mengarah ke praktikal kehancuran), hidronefrosis (peningkatan tekanan dan pembesaran ginjal), atrofi ginjal, gagal ginjal, urosepsis (keracunan darah dengan asal ginjal).

Perubatan.
Tugas utama dari kolik ginjal adalah untuk menghilangkan ubat bolkata.Efekta ditempatkan di perumahan dan rawat jalan (kabinet) keadaan kadang-kadang tidak meyakinkan dan seringkali memerlukan pesakit menerima rawatan di rumah sakit.
Dalam keadaan rumah sakit di kolik ginjal biasanya digunakan ubat dalam naAnalgetitsite kumpulan (Analgin, Asetaminofen, Deksofen, Auli, Nimezil ...) dan antispasmodic (Spazmalgon Tapi-Shpa, Buskolizin, Antispazmin, papaverin ...).
Di rumah sakit (klinik pakar urologi) biasanya ubat yang sama, tetapi dalam infus intravena dan kaedah beberapa hardware untuk ekstraksi batu dari kandung kemih, uretra dan kes-kes yang paling keras kepala pikochoprovodite.V meneruskan dengan operasi pengangkatan konkresi babretsite.Nov dan cara yang menjanjikan untuk memecah batu-batu besar dan dijual kembali puing di urin lithotripsy Extracorporeal (pesakit ditempatkan dalam tab mandi dengan tsentrazh air dan kemudian mengadakan siri gelombang kejut untuk memecah batu sebagai sesuai untuk rawatan ini adalah pesakit dengan patensi dari urin, kurangnya jangkitan saluran kencing dan saiz batu sampai 2 cm).
Di hadapan radang jangkitan buah pinggang (Pielonefritis) melaksanakan antibiotik dan kemoterapi, Ciprofloxacin, Nelidiks, Biseptol ...
Untuk mengelakkan pembentukan konkresi baru yang disyorkan mengambil sejumlah besar cecair-minimum 2 liter air per hari, minuman ringan, teh, bir ... langkah-langkah untuk mengurangkan keasidan urin dengan oksalat dan batu asam urat (aplikasi dari diet susu-vegetarian dan menyekat makanan-hati, limpa, otak, batu ginjal untuk lithiasis urat dan oksalat, elakkan salad, bayam, coklat kemerah-merahan, kacang, kacang polong, plum, coklat, coklat), sedangkan fosfat-tujuan back asidifikasi (dengan bantuan ubat Bulgaria Soluran, protein dan diet lemak dan zat yang mengandungi vit.A dan vit.D-ikan dan mentega), pembubaran batu urat dan dicampur dengan Rovatineks ubat, Tsistenal, Alureks ...
Hal ini berguna untuk air minum mineral rendah sebagai batu asam urat dan oksalat disyorkan air alkali dari Hisar, Lily Bath, Gorna Banya, Merichleri, Borimirtsi, di mana batu fosfat, air Mihalkovo dan segala macam air berkarbonat dan minuman.

http://www.pramed.com/index.htm
Съдържанието на този сайт може да се използва при условията на Криейтив Комънс. За контакти: yphalachev@gmail.com