Landshtayner mengesan kumpulan darah utama pada manusia pada awal abad lalu (1901).
Penemuan yang dibuat pemindahan darah mungkin antara individu. Penemuan itu adalah penting dan bukti pertama bagi kelas antigen (aloantigeni) dalam sel manusia.
Terdapat lebih daripada 70 antigen pada membran eritrosit manusia, bersatu dalam 14 sistem antigen.
Kunci bagi setiap orang adalah sistem AB0 dan Rh, kerana ia adalah penting untuk mengetahui kumpulan darah individu yang dimiliki oleh kehadiran atau ketiadaan antigen dari sistem ini. Ini ditentukan oleh fakta bahawa plasma boleh didapati antibodi sama terhadap mereka yang mempunyai tumpuan yang cukup tinggi (titre) untuk mendorong agglutination daripada eritrosit bagi pemindahan kumpulan darah yang tidak serasi.
Oleh itu, antigen dalam eritrosit dipanggil agglutinogens dan antibodi dalam plasma - aglutinini.
Sistem AB0.
Menurut kehadiran atau ketiadaan selaput eritrosit dalam sistem atigena kedua-duanya, masing-masing - A dan B, orang yang dibahagikan kepada 4 kumpulan darah utama:
- Kumpulan A
- Kumpulan B
- AB
- Kumpulan 0.
Antibodi khusus mereka - aglutinini dalam plasma darah adalah:
- Aglutinin (yang anti-A)
- Aglutinin ß (anti-)
A dan B antigen secara genetik ditentukan dan diwarisi secara ketat. Selain eritrosit, mereka berada dalam sel-sel tisu yang lain.
Antigen tidak homogen - berlaku dalam beberapa varian, yang lebih penting dalam pemindahan darah mempunyai pilihan A1 dan A2. Jadi dalam amalan dan pengenalan mereka, berdasarkan yang mana satu sistem AB0 kumpulan darah enam: A1, A2, B, A1B, A2B, dan 0.
AB0 kumpulan darah sistem diagihkan sama rata di kalangan masyarakat manusia. Yang paling dikenal kumpulan A - 44.1% (dan khususnya A1 - lebih 80% daripadanya), diikuti oleh kumpulan 0-32,1%, kumpulan B - 15.4% dan sekurang-kurangnya orang AB - 8.1%.
Penentuan kumpulan darah dari segi AB0 sistem, bersama-sama dengan yang Rh-sistem adalah penting dalam kes-kes pemindahan darah. Oleh itu, adalah penting untuk menentukan prinaglezhnost kravnogrupovata sebagai penderma darah (penderma) dan darah tuan rumah (penerima).
Ia adalah wajar dalam semua kes kepada darah transfused dari jenis darah yang sama seperti penerima. Kadang-kadang penerima boleh menumpahkan darah dan lain-lain antigen kumpulan darah yang disediakan di dalam darah ini tidak agglutinate dengan antibodi di dalam plasma darah penerima.
Tambahan pula, satu kumpulan pemindahan, yang perlu dilakukan dalam semua kes kadang-kadang mungkin boleh menerima pemindahan darah dan kumpulan darah yang lain, dengan syarat bahawa ia eritrosit agglutinated oleh aglutinini dalam penerima plasma.
Satu kumpulan dengan 0 (a, ß) adalah penderma universal kerana ia kekurangan dalam eritrosit agglutinogen A dan C. Sebaliknya, orang dengan AB adalah penerima universal kerana tidak di plasma tetapi aglutinini ß.
Diamalkan transfusi darah dari jenis darah lain dalam kuantiti ke 300 ml dan ini titer rendah. Ini mengelakkan mencapai kepekatan yang tinggi aglutininite kerana mereka dicairkan oleh tuan rumah plasma, yang menghalang penerimaan agglutination bagi eritrosit dari tuan rumah.
Eritrosit risiko tuan rumah agglutinisation hadir dalam pemindahan lebih besar darah dari jenis darah lain, di mana pengurangan kemasukan ke aglutinini darah tidak mencukupi dan boleh diperolehi daripada eritrosit agglutination daripada tuan rumah. Apabila darah yang tidak serasi kumpulan transfused selepas agglutination daripada hemolisis eritrosit berlaku dan membebaskan hemoglobin. Ia adalah ditapis dalam jumlah yang besar oleh glomeruli buah pinggang, dan ini merupakan ancaman serius untuk menghentikan fungsi buah pinggang dan membahayakan nyawa pesakit.
Sistem Rh.
Faktor rhesus (Rh-faktor) adalah set kedua yang sangat penting antigen di dalam membran eritrosit. Ia mengandungi antigen banyak, yang paling penting untuk mendapatkan pemindahan darah dalam antigen agglutination D. Antigen D (atau sama) berlaku dalam eritrosit dalam 85% daripada rakyat. Ini adalah orang yang mempunyai Rh-positif (Rh (+)). Peratusan baki orang tergolong dalam satu golongan yang Rh-negatif (Rh (-)).
Di Rh-sistem ini tidak berlaku secara semula jadi anti-Rh (anti D)-antibodi (aglutinini) dalam plasma seseorang dengan Rh (-) kumpulan. Ini adalah dibentuk dalam kes limpahan Rh (+) atau apabila darah Rh (+) dari eritrosit janin memasuki peredaran Rh - Ibu (diperhatikan dalam kira-kira 10% daripada wanita mengandung) (). Agglutination dan hemolisis Rh (+) eritrosit pada janin boleh diperolehi jika antibodi anti-Rh lulus daripada ibu imunisasi melalui plasenta.
Hemolisis Ini berbeza dalam ijazah dan berlaku terutamanya dalam bentuk apa yang dipanggil. hemolitik jaundis pada bayi (eritroblastoza janin). Risiko komplikasi itu dianggap kecil pada mulanya kehamilan itu Rh-tidak serasi. Risiko adalah minimum kerana ia mendapati bahawa kemasukan eritrosit janin dalam edaran ibu mungkin kebanyakannya semasa pelahiran apabila pecah kemungkinan kapal plasenta. Ini bermakna Rh (-) ibu bentuk anti-Rh-antibodi oleh kehamilan yang kedua dengan Rh (+) janin yang boleh menyebabkan hemolisis sel darah merah mereka.
Pada masa ini diamalkan suntikan Rh (-) ibu dengan dos tinggi serum anti-Rh selepas kelahiran jika janin itu Rh (+). Jadi risiko komplikasi disebabkan oleh ketidakserasian Rh-dapat dikurangkan. Serum ini dineutralkan diterima di lahir Rh (+) eritrosit dari janin dan mencegah imunisasi ibu.
Di samping menentukan keahlian kumpulan sistem Abo, adalah penting untuk pemindahan juga penentuan faktor Rh-.
Ia adalah penting untuk pemindahan daripada tisu dan organ, yang digunakan secara meluas dalam bidang perubatan. Dalam kes-kes ini adalah penting bahawa kebetulan sistem antigen kedua-dua eritrosit dan bilangan antigen dalam sel darah dan tisu lain penderma dan penerima.
Dalam tidak sepadan dalam beberapa tindak balas imun diterima, biasanya dalam rasuah atau are''rejected''by tisu penerima manusia.
